Uživatelská nastavení

Aktuální kategorie: Medicína

Budete přesměrováni na další stránku s výběrem kategorie.

Přejít na:
Odhlášení
Nastavení vyhledávání
Typy obsahu Témata
Nejnovější Odborné články Webináře Pro vaše pacienty Užitečné nástroje Oznámení
Uživatelská nastavení

Aktuální kategorie: Medicína

Budete přesměrováni na další stránku s výběrem kategorie.

Přejít na:
Farmacie Veterina
Odhlášení
Diabetologie

Vildagliptin v roce 2024

Rok 2023 přinesl do diabetologické praxe širokou škálu nových generik s obsahem vildagliptinu nebo fixních kombinací vildagliptinu a metforminu v jedné tabletě. Spolu s rozšířením možnosti preskripce některých přípravků s obsahem vildagliptinu praktickými lékaři (mj. fixních kombinací) jde o významné změny. Při započtení generických forem a fixních kombinací tak skupina gliptinů dnes (k datu přípravy článku) představuje více než 50 různých léčivých přípravků (a více než 100 různých balení), které jsou reálně na trhu13, a předepisování gliptinů se dostává do rukou významně širší skupiny lékařů. Na trh v průběhu roku 2023 přibyly i další přípravky, byť se dá očekávat, že ne všechny se na trhu udrží. Státní ústav pro kontrolu léčiv v roce 2023 provedl hloubkovou revizi úhrad některých skupin léků, mj. i fixní kombinace vildagliptin/metformin a změnily se i úhradové podmínky při předepisování gliptinů.6 Pokládáme za užitečné v této situaci postupně připomenout základní informace o této skupině léků, jejich indikaci, dávkování i výsledcích klíčových klinických studií. Tento článek je věnován vildagliptinu.

Vildagliptin je vysoce selektivní DPP-4 inhibitor s vysokou afinitou k lidské DPP-4. Podání vildagliptinu diabetikům 2. Typu vede k rychlé a kompletní inhibici účinku DPP-4 s následným zvýšením endogenních hladin inkretinů GLP-1 a GIP na lačno i po jídle. Tím je zvýšena senzitivita beta buněk ke glukóze a zlepšena sekrece inzulínu v závislosti na hladině glykemie. Léčba vildagliptinem u diabetiků 2. typu signifikantně zlepšuje markery funkce beta buněk včetně HOMA-B. Dochází také ke zvýšení senzitivity alfa buněk pankreatických ostrůvků ke glukóze. Větší zvýšení poměru inzulín/glukagon během hyperglykemie (způsobené vyšší hladinou inkretinů) snižuje produkci

glukózy v játrech nalačno i po jídle. Nebylo pozorováno, že by

vildagliptin zpomaloval vyprazdňování žaludku. Při srovnání

vildagliptinu podávaného dvakrát denně v dávce 50 mg a sitagliptinu jednou denně 100 mg bylo v případě vildagliptinu dosaženo nižší glykemické variability a snížení markerů oxidačního stresu, což zřejmě souvisí s vyrovnanější hladinou GLP-1 a vyšší supresí glukagonu.11 Obdobně jako u ostatních gliptinů je podávání vildaglitpinu hmotnostně neutrální.10,12

Plná verze článku

Stáhnout

Zobrazit více

Kardiologie
30. 05. 2023

Výsledky longitudinální prospektivní studie Flow hodnotící schémata perorální léčby u pacientů s chronickou žilní insuficiencí u praktických lékařů v běžné klinické praxi

Abstrakt Chronická žilní insuficience (CHŽI) zahrnuje pokročilé žilní poruchy chronického charakteru, které se v populaci vyskytují s vysokou prevalencí. Cílem neintervenční…

Diabetologie
30. 05. 2020

Někdy stačí ke štěstí změna léčby aneb co může poskytnout výměna sitagliptinu za glimepirid

Úvod V diabetologii poslední dobou můžeme léčit naše pacienty rozsáhlou škálou různých druhů léků a z toho vyplývajících rozličných variant jejich kombinací. Volba druhu léku…

Kardiologie
01. 03. 2023

Jak zahájit antihypertenzní léčbu podle nových doporučení pro léčbu hypertenze

Nové Diagnostické a léčebné postupy u arteriální hypertenze (ČSH 2022) doporučují okamžité zahájení farmakoterapie u středně těžké a těžké hypertenze, a to dvojkombinací,…

Odborné články

Nejnovější

Webinář
CNS
Nový
Dnes

Zpátky do života. Sympozium společnosti KRKA

Na podzim roku 2024 jsme organizovali odborná symposia se zajímavými tématy, skvělými přednášejícími a v atraktivních lokalitách.

Webinář
Kardiologie
03. 12. 2024

Tonanda Neo: Inovativní přístup ve výrobě kombinovaného antihypertenziva

Tonanda Neo je moderní léčivý přípravek určený k léčbě esenciální hypertenze u dospělých pacientů. Kombinuje tři účinné látky: perindopril (inhibitor ACE), indapamid (diuretikum)…

Článek
Diabetologie
30. 05. 2024

Sitagliptin v roce 2024

V roce 2018 oslavil sitagliptin výročí – 10 let používání v praxi v naší zemi (ve světě by se jednalo o 12leté výročí). Sitagliptinu jsme se na stránkách našeho časopisu…

Zobrazit vše